Relacionamentos afetivo-sexuais de mulheres encarceradas em presídios mistos brasileiros / Affective-sexual relationships of incarcerated women in brazilian mixed prisons / Relaciones afectivo-sexuales de mujeres encarceladas en prisiones mixtas brasileñas

Este artigo pretende discutir os relacionamentos afetivo-sexuais de mulheres aprisionadas a partir de seis estudos de caso com reclusas em um presídio misto brasileiro de pequeno porte. Utilizaram-se como instrumentos entrevistas semiestruturadas, analisadas a partir da criminologia crítica feminista e da teoria do apego de John Bowlby. Os relacionamentos afetivo-sexuais da vida adulta foram compreendidos a partir das vivências da infância, marcadas pela insatisfação de suas necessidades afetivas, violências múltiplas, rompimentos de vínculos afetivos e desejo de constituição de uma família entendida como tradicional. Na prisão, enfrentam limitações para o contato, rompimentos e, algumas vezes, o fortalecimento dos relacionamentos. Em todos os casos analisados, aspiram reiterar a função do ser mulher por meio da constituição de uma família para a obtenção do reconhecimento enquanto sujeito. Evidenciou-se a necessidade de questionamento das normativas sociais de gênero, das restrições ao contato impostas nas prisões e da atual política de encarceramento brasileira.(AU)

This study aims to discuss imprisoned women's affective and sexual relationships based on six case studies with female prisoners in a small Brazilian mixed prison. The instruments used were semi-structured interviews, analyzed according to critical feminist criminology and attachment theory, by John Bowlby. The affective-sexual relationships in adulthood were understood based on childhood experiences, marked by the lack of satisfaction of their affective needs, multiple violence, disruption of affective bonds, and the desire of constituting what is deemed as a traditional family. In prison, they face contact limitations, breakups and, sometimes, strengthening of the relationships. In all the cases analyzed, they aspire to reiterate the function of being a woman by establishing a family to obtain recognition as a subject. This research made apparent the need for questioning social gender normativities, restrictions on contact imposed within prisons, and current Brazilian incarceration policy.(AU)

Este artículo tiene como objetivo discutir sobre las relaciones afectivo-sexuales de las mujeres encarceladas en base a seis estudios de caso con prisioneras en una pequeña prisión mixta de Brasil. Se utilizaron como instrumentos entrevistas semiestructuradas, analizadas con base en la criminología feminista crítica y la teoría del apego, por John Bowlby. Las relaciones afectivo-sexuales en la edad adulta pueden entenderse a partir de las experiencias infantiles, marcadas por la insatisfacción de sus necesidades afectivas, la violencia múltiple, la ruptura de los lazos afectivos y el deseo de formar una familia entendida como tradicional. En prisión, enfrentan limitaciones en el contacto, rupturas y, a veces, el fortalecimiento de las relaciones. En todos los casos analizados, aspiran a reiterar la función de ser mujer mediante el establecimiento de una familia para obtener el reconocimiento como sujeto. La necesidad de cuestionar las normas sociales de género, las restricciones al contacto impuestas en las cárceles y la actual política de encarcelamiento brasileña se hicieron evidentes.(AU)

Uma breve revisão da reforma psiquiátrica no Brasil e sua relação com a psicanálise e a psicologia / A brief review of the psychiatric reform in Brazil and its relation to psychoana-lysis and psychology / Una breve revisión de la reforma psiquiátrica en Brasil y su relación con el psi-coanálisis y la psicología / Une bref révision de la reforme psychiatrique au Brézil et sa rélation avec la psychanalyse et la psychologie

O presente texto faz uma breve revisão do movimento da reforma psiquiátrica no Brasil a partir dos anos 70 até os dias de hoje, apresenta e discute as articulações entre a reforma e os profissionais em Psicologia e Psicanálise e propõe, a partir da orientação da psicanálise, algumas coordenadas para desenvolver o trabalho coletivo em equipe na saúde mental e suas interfaces.

The present paper develops a brief review of the psychiatric reform movement from de 70's to this day, presents and discusses the articulations between the reform and the professionals in Psychology and Psychoanalysis and proposes through a psychoanalytically oriented approach some coordinates to develop team work in mental health and its interfaces.

El presente texto hace una breve revisión del movimiento de la reforma psiquiátrica en Brasil a partir de los anos 70 hasta los días de hoy, presenta y discute las articulaciones entre la reforma y los profesionales en Psicología y Psicoanálisis y propone, a partir de la orientación del psicoanálisis, algunas coordinadas para desarrollar el trabajo colectivo en equipo en la salud mental y sus interfaces.

Ce text présente une bref révision du mouvement de la reforme psychiatrique après les années 70 jusqu 'aujourd 'hui et discute les articulations entre la reforme et les profissionnels de la Psychologie et de la Psychanalyse en proposant à travers l 'orientation psychanalytique quelques coordonnées pour le travail collectif des équipes dans la santé mental et ses interfaces.

Chemical composition and antimicrobial activity of essential oil of peruvian dalea strobilacea barneby / Composición química y actividad antimicrobiana del aceite esencialde la planta peruana dalea strobilaceae barneby

The composition of the essential oil obtained by hydrodistillation from Dalea strobilacea Barneby (Fabaceae) aerial parts was examined by GC and GC/MS. beta-Phellandrene (44 percent) together with alpha-pinene (18 percent) were the main essential oil components. Antimicrobial activity of the essential oil was evaluated against eight bacterial strains. A moderate growth inhibition of Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus and Enterococcus faecalis was shown by the essential oil.

La composición del aceite esencial de Dalea strobilacea Barneby (Fabaceae) obtenido por hidrodestilación de las partes aereas fue examinada por CG y CG/EM. beta-felandreno (44 por ciento) junto con alfa-pineno (18 por ciento) fueron los principales componentes del aceite esencial. La actividad antimicrobiana del aceite esencial fue evaluada contra ocho cepas bacterianas. El aceite esencial inhibió moderadamente el crecimiento de Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus y Enterococcus faecalis.

Jarbas, o Redentor: um caso clínico de mania apresentado a partir da topologia lacaniana / Jarbas the Redeemer: a clinical case of mania presented based on Lacanian topology / Jarbas le Rédempteur: un cas clinique de manie présenté a partir de la topologie lacanienne / Jarbas el Redentor: un caso de manía presentado a partir de la topología lacaniana / Jarbas, der Erlöser: ein Fall von Manie aus der Lacanian Topologie vorgestellt

Neste artigo visamos solucionar o enigma dos intervalos lúcidos da Psicose maníaco-depressiva a partir de um estudo de caso atendido em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPSi). Defendemos que se pode sustentar uma experiência rigorosa do dispositivo analítico em instituição pública. Utilizamos a topologia lacaniana dos nós como método para a construção do caso. Postulamos que nos surtos os nós se rompem e depois se rearranjam entre os três registros — real, simbólico e imaginário — formando um nó não borromeano (nó de trevo) que possibilita uma estabilização do sujeito.

In this article we aim at solving the enigma of the lucid intervals in the manic depressive psychosis through the clinical case of a patient treated in a Psychosocial Care Center. We believe we can develop a rigorous experience of the analytical treatment in public health services. We use the Lacanian topology of the knots as a method for the construction of the case. We postulate that in and out of the outbreaks the knots untangle and re-entangle between the three registers — the imaginary, the symbolic and the real — forming a non borromean knot (clover knot) that enable the stabilization of the subject.

Dans cet article nous avons eu pour but de solutionner l’énigme des intervalles lucides de la psychose maniaque dépressive à travers de l’étude d’un cas clinique suivi dans un Centre de Soin Psycho-sociale. Nous croyons qu’on peut maintenir une experience rigoureuse de la psychanalyse dans une institution publique. Nous utilizons la topologie lacanienne des noeuds comme méthode pour construire le cas. Notre proposition est que pendant et après les crises le noeud se rompre et se rénoue entre le réel, le symbolique et l’imaginaire, pas comme un noeud borroméen, mais comme un noeud de trèfle qui permet la stabilization du sujet.

En este artículo se tiene por objetivo solucionar el enigma de los intervalos de lucidez de la psicosis maniaco-depresiva en un estudio de caso clínico tratado en un Centro de Atención Psicosocial. Creemos que uno puede sostener una rigurosa experiencia psicoanalítica en una institución pública. Utilizamos la topología lacaniana de los nudos como método para la construcción del caso. Nuestra proposición es que durante e después de los brotes el nudo se rompe e se reanuda entre el real, el simbólico y el imaginario, non como borromeo, pero como un nudo de trébol que permite la estabilización del sujeto.

In diesem Artikel wollen wir das Rätsel der klaren Intervallen von Psychosis manische Depression aus einer Fallstudie in einem psychosoziale Betreuung Zentrum ( CAPSI ). Wir argumentieren, dass man eine strenge psychoanalytischen Erfahrung in einer öffentlichen Einrichtung aufrecht erhalten kann. Gebrauchte Lacansche Topologie der Knoten als ein Verfahren für die Konstruktion des Fälle. Wir postulieren, dass die Ausbrüche wir gebrochen werden und dann zwischen den drei Datensätze neu ordnen — real, symbolischen und imaginären — eine nicht Borromäischen Knoten (Kleeblattknoten) bildet, die eine Stabilisierung des Themas ermöglicht.

McGill Entrevista Narrativa de Adoecimento - MINI: tradução e adaptação transcultural para o português / The McGill Illness Narrative Interview - MINI: translation and cross-cultural adaptation into Portuguese

Resumo Este artigo apresenta o processo de tradução e adaptação cultural para o português da McGill Illness Narrative Interview – MINI, um modelo de entrevista para a pesquisa dos sentidos e dos modos de narrar a experiência do adoecimento, testada, no contexto brasileiro, para os problemas psiquiátricos e os relacionados ao câncer. Foram realizadas duas traduções e respectivas retraduções, avaliada a equivalência semântica, elaboradas versões síntese e final e dois pré-testes nas populações-alvo (pessoas com alucinações auditivas verbais ou câncer de mama). Foi observado um grau elevado de equivalência semântica entre o instrumento original e os pares de tradução-retradução e da perspectiva dos significados referencial e geral. A equivalência semântica e operacional das modificações propostas foram confirmadas nos pré-testes. Disponibilizou-se para o contexto brasileiro a primeira adaptação de um modelo de entrevista que possibilita a produção de narrativas sobre a experiência de adoecimento.

Abstract This paper presents the process of translation and cultural adaptation into Portuguese of the McGill Illness Narrative Interview – MINI, an interview protocol that is used to research meanings and modes of narrating illness experiences, tested, in the Brazilian context, for psychiatric and cancer-related problems. Two translations and their respective back-translations were developed. In addition, semantic equivalence was evaluated, a synthesis version and a final version were prepared, and two pre-tests were administered to the target populations (people with auditory verbal hallucinations or breast cancer). A high degree of semantic equivalence was found between the original instrument and the translation/back-translation pairs, and also in the perspective of referential and general meanings. The semantic and operational equivalence of the proposed modifications was confirmed in the pre-tests. Therefore, the first adaptation of an interview protocol that elicits the production of narratives about illness experiences has been provided for the Brazilian context.

Biological activity of the essential oils from Cinnamodendron dinisii and Siparuna guianensis

This study had analyzed the antibacterial, antifungal and trypanocidal activity of the essential oils from Cinnamodendron dinisii Schwacke (Canellaceae) and Siparuna guianensis Aublet (Siparunaceae). The essential oils were obtained from fresh leaves by hydrodistillation, using a modified Clevenger apparatus. Chemical analysis by gas-liquid chromatography coupled to mass spectrometry (GC-MS) showed that these essential oils are rich in monoterpene and sesquiterpene hydrocarbons. Activity against the pathogenic bacteria Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella choleraesuis and Staphylococcus aureus was evaluated with the agar cavity diffusion method, while activity on the filamentous fungi Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Aspergillus carbonarius and Penicillium commune was evaluated by the disk diffusion technique. Trypanocidal activity was tested against Trypanosoma cruzi epimastigotes, using the Tetrazolium salt (MTT) colorimetric assay. Both essential oils exhibited low inhibitory effect towards bacteria, showing high MIC values (125–500 μg mL−1), with Gram positive bacteria being more susceptible. Better inhibitory effect was obtained for the evaluated fungi, with lower MIC values (7.81–250 μg mL−1), being A. flavus the most susceptible species. Both essential oils presented low trypanocidal activity, with IC50/24 h values of 209.30 μg mL−1 for S. guianensis and 282.93 μg mL−1 for C. dinisii. Thus, the high values observed for the MIC of evaluated bacteria and for IC50/24 h of T. cruzi, suggest that the essential oils have a low inhibitory activity against these microorganisms. In addition, the low MIC values observed for the tested fungi species indicate good inhibitory activity on these microorganisms’s growth.

Bartholin's gland cysts: management with carbon-dioxide laser vaporization / Cistos da glândula de Bartholin: tratamento com vaporização laser com CO2

PURPOSE: To evaluate the effectiveness, recurrence rate, and complications of carbon-dioxide laser vaporization in the treatment of Bartholin's gland cysts. METHODS: A retrospective study including 127 patients with symptomatic Bartholin' gland cysts submitted to carbon-dioxide laser vaporization at our institution from January 2005 to June 2011. Patients with Bartholin's gland abscesses and those suspected of having neoplasia were excluded. All procedures were performed in an outpatient setting under local anaesthesia. Clinical records were reviewed for demographic characteristics, anatomic parameters, intraoperative and postoperative complications, and follow-up data. Data were stored and analyzed in Microsoft Excel® 2007 software. A descriptive statistical analysis was performed, and its results were expressed as frequency (percentage) or mean±standard deviation. Complication, recurrence, and cure rates were calculated. RESULTS: The mean age of the patients was 37.3±9.5 years-old (range from 18 to 61 years-old). Seventy percent (n=85) of them were multiparous. The most common symptom was pain and 47.2% (n=60) of patients had a history of previous medical and/or surgical treatment for Bartholin's gland abscesses. Mean cyst size was 2.7±0.9 cm. There were three (2.4%) cases of minor intraoperative bleeding. Overall, there were 17 (13.4%) recurrences within a mean of 14.6 months (range from 1 to 56 months): ten Bartholin's gland abscesses and seven recurrent cysts requiring reintervention. The cure rate after single laser treatment was 86.6%. Among the five patients with recurrent disease that had a second laser procedure, the cure rate was 100%. CONCLUSIONS: At this institution, carbon-dioxide laser vaporization seems to be a safe and effective procedure for the treatment of Bartholin's gland cysts.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia, a taxa de recorrência e as complicações da vaporização laser com CO2 no tratamento dos cistos da glândula de Bartholin. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 127 pacientes que apresentavam cistos sintomáticos da glândula de Bartholin submetidas à vaporização laser CO2 na nossa instituição de janeiro de 2005 a junho de 2011. Foram excluídas todas as pacientes com abcessos da glândula de Bartholin ou com suspeita de câncer. Todos os procedimentos foram realizados em regime ambulatorial, sob anestesia local. A coleta dos dados foi feita com base na consulta do processo clínico, tendo-se procedido à análise das características demográficas, dos parâmetros anatômicos, das complicações intra e pós-operatórias e dos dados de acompanhamento. Os dados foram armazenados e analisados no software Microsoft Excel® 2007, e os resultados foram apresentados como frequência (porcentagem) ou média±desvio padrão. As taxas de complicações, recorrência e cura foram calculadas. RESULTADOS: A idade média das pacientes foi de 37,3±9,5 anos (variando entre 18 e 61 anos). Setenta por cento (n=85) delas eram multíparas. A queixa mais frequente foi dor e 47,2% (n=60) das pacientes tinham antecedentes de tratamento médico e/ou cirúrgico por abcesso da glândula de Bartholin. A dimensão média dos cistos foi de 2,7±0,9 cm. Foram verificados três (2,4%) casos de hemorragia intraoperatória ligeira e 17 (13,4%) recorrências durante um período médio de 14,6 meses (variando entre 1 e 56 meses): dez abscessos da glândula de Bartholin e sete cistos recorrentes, que precisavam de uma nova intervenção cirúrgica. A taxa de cura após um único tratamento à laser foi de 86,6%. Dentre as cinco pacientes com doença recorrente que foram submetidas a um segundo procedimento com laser, a taxa de cura foi de 100%. CONCLUSÕES: Na presente instituição, a vaporização laser com CO2 parece ser uma opção terapêutica segura e eficaz no tratamento dos cistos da glândula de Bartholin.

Prognóstico obstétrico de pacientes portadoras de diabetes mellitus pré-gestacional / Pregnancy outcomes in women with pre-existing diabetes

OBJETIVO: Avaliar as alterações epidemiológicas, de perfil clínico e de prognóstico obstétrico em pacientes portadoras de diabetes mellitus pré-gestacional. MÉTODOS: Estudo retrospetivo (coorte) de todas as gestações simples, com diagnóstico de diabetes prévio que foram seguidas num centro com apoio perinatal diferenciado entre 2004 e 2011 (n=194). Analisaram-se tendências relacionadas com dados demográficos e variáveis clínicas maternas, dados de indicadores de cuidados pre-concepcionais e durante a gravidez, e de controle metabólico. Dados do parto como a idade gestacional (IG) do parto, via do parto e peso do neonato foram variáveis também estudadas. RESULTADOS: A frequência global de diabetes prévia, durante o período estudado, foi de 4,4 por mil, não se verificando variações significativas durante o período de estudo. Os casos de diabetes tipo 2 permaneceram constantes. Em 67% dos casos o parto foi de termo (máximo de 80% em 2010 - 2011), registrou-se uma redução significativa dos partos por cesárea eletiva (p=0,03) e na incidência de neonatos considerados grandes para a IG (p=0,04) ao longo dos anos em estudo. Apesar dos bons resultados relacionados com o controle metabólico ao longo da vigilância da gravidez não foi registrada nenhuma melhora ao longo do tempo. Da mesma forma a proporção de gestantes diabéticas com avaliação pre-concepcional permaneceu pouco animadora. CONCLUSÕES: O seguimento de gestantes portadoras de diabetes mellitus em unidades multidisciplinares parece permitir um ajuste metabólico tão precoce quanto possível, de forma a conseguir melhorar o prognóstico obstétrico. A melhora nos cuidados pré-concepcionais continua sendo um desafio.

PURPOSE: To describe trends in prevalence, indicators of care and pregnancy outcomes for women with pre-existing type I or type II diabetes. METHODS: Cohort study of all consecutive singleton pregnancies complicated by pre-existing type I or type II diabetes followed from 2004 to 2011 at a tertiary perinatal care centre (n=194). We collected data from the medical records and described trends in demographics, clinical history, indicators of care before or during pregnancy and glycaemic control. We also studied perinatal outcomes, including gestational age at delivery, mode of delivery, and birthweight. RESULTS: The overall incidence of pregestational diabetes was 4.4 per 1000, with no significant changes throughout the study period. The number of type 2 diabetes cases also remained constant. In 67% of cases delivery occurred after 37 weeks (maximum 80% in 2010 - 11). During this period there was a significant reduction in rates of elective caesarean section (p=0.03) and in the incidence of large infants for gestational age (p=0.04). Indicators of glycaemic control were favorable throughout pregnancy, with no significant trends detected during the study period. However, preconceptional care indicators were substandard, with no significant improvement. CONCLUSIONS: A multidisciplinary approach to diabetic management and obstetric practice contributed to adequate glycaemic control throughout pregnancy and to improved pregnancy outcomes. Preconceptional care remains a key challenge.

'La Comunitá La Vela': a psychoanalytically oriented approach to eating disorders / 'La Comunità La Vela': uma abordagem dos transtornos alimentares orientada pela psicanálise / 'La Comunità La Vela': une pratique d'orientation psychanalytique pour les troubles alimentaires / 'La Comunità La Vela': un abordaje de los trastornos alimentares orientado por el psicoanálisis / 'La Comunità La Vela': besprechung von essstörungen anhand der psychoanalyse

The authors discuss the experience of treating eating disorders at a psychoanalytically oriented therapeutic community in Italy. Teamwork and group activities are the bases of the treatment, at least to the point that the experience of the collectivity does not hinder the individual subjective expression of each patient. The treatment includes several different steps in the process of the admittance and release of patients and the subjectivation involved in the process is considered very important. A clinical vignette is presented at the end of the article.

Este artigo discute a experiência de tratamento de transtornos alimentares em uma comunidade terapêutica na Itália orientada pela psicanálise. O trabalho em equipe e em grupos é o cerne to tratamento desde que a experiência coletiva não impeça a manifestação subjetiva singular do paciente. O tratamento se dá em diferentes etapas com relação ao acolhimento e à alta do paciente, enfatizando a subjetivação de todo o processo. No final, é apresentada uma vinheta clínica.

Cet article discute l'expérience d'un traitement de troubles alimentaires dans une communauté thérapeutique italienne orientée para la psychanalyse. Le travail en équipe et en groupes est la base du traitement tant que l'expérience collective n'empêche pas la manifestation subjective singulière du patient. Le traitement est composé de différentes étapes, de l'accueil à la sortie du patient, et met l'accent sur la subjectivation pendant tout le processus. Une vignette clinique est présentée à la fin de l'article.

Este artículo discute la experiencia de tratamiento de los trastornos alimentares en una comunidad terapéutica en Italia orientada por el psicoanálisis. El trabajo en equipo y en grupos es el núcleo del tratamiento, que enfatiza la subjetivación de todo el proceso, siempre y cuando la experiencia colectiva no impida la manifestación subjetiva singular del paciente. El tratamiento se realiza en diferentes etapas tanto en relación a la acogida como al alta del paciente. Se presenta una viñeta clínica al final.

In diesem Beitrag wird die Erfahrung mit der Behandlung von Essstörungen in einer therapeutischen Gemeinschaft in Italien mit Unterstützung der Psychoanalyse besprochen. Die Team- und Gruppenarbeit ist der Kern der Behandlung, sofern die Gruppenerfahrung nicht die subjektive eigenartige Äuβerung des Patienten verhindert. Die Behandlung verläuft in verschiedenen Etappen, in Bezug auf die Aufnahme und Entlassung des Patienten, wobei der Fokus auf der Subjektivierung des Gesamtprozesses liegt. Zum Schluss, wird eine klinische looping-Präsentation vorgestellt.

O processo de trabalho na supervisão clínico-institucional nos centros de atenção psicossocial (caps) / The process of working in clinical-institutional supervision at brazilian psychosocial treatment centers, referred to as caps / Le processus de travail de la supervision clinico-institutionnel des centres de soins psychosociaux - caps / El proceso de trabajo de la supervisión clínico-institucional en los centros de atención psicosocial - caps

O objetivo deste estudo é descrever e analisar o processo de trabalho dos supervisores clínico-institucionais dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) no Rio Grande do Sul, Brasil. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa. Os sujeitos foram dez supervisores, e a técnica de coleta de dados foi feita a partir de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise temática. Como resultados identificaram-se ferramentas utilizadas pelo supervisor como suporte para sua prática no processo de trabalho, destacando-se: o mapeamento do processo de trabalho no CAPS, a experiência profissional na clínica e na saúde pública, com ênfase no SUS, o uso da escuta e da palavra, e a construção coletiva dos casos clínicos.

The aim of this study is to describe and analyze the working process of clinical and institutional supervisors at Psychosocial Treatment Centers (CAPS) in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. This is an exploratory and descriptive study based on a qualitative approach. The subjects were ten supervisors and the data was gathered through semi-structured interviews. The data was submitted to theme analysis. The results presented instruments used by supervisors as they carry out their work, such as mapping the working processes at the centers, as well as their clinical experience and broader professional experience in the Brazilian public health system, listening to patients as they talk, and the collective construction of clinical cases.

Le but de cet étude est de décrire et d'analyser le processus de travail des superviseurs clinico-institutionnels des Centres de Soins Psychosociaux (CAPS) du Rio Grande do Sul, Brésil. Il s'agit d'une recherche exploratoire et descriptive, d'approche qualitative. Les sujets étaient composés de dix superviseurs et les données ont été obtenues par moyen d'entretiens semi-directifs. Les données ont ensuite été soumises à une analyse thématique. Les résultats portaient sur les outils utilisés par les superviseurs comme support de travail aux Centres, soit: la cartographie du processus de travail aux Centres, l'expérience professionnelle acquise en clinique et dans le système de santé publique brésilien (SUS), l'usage de l'écoute et de la parole, ainsi que la construction collective des cas cliniques.

El objetivo de este estudio fue describir y analizar el proceso de trabajo de los supervisores clínico-institucionales de los Centros de Atención Psicosocial (CAPS) en Río Grande del Sur, Brasil. Se trata de una pesquisa de carácter exploratoria y descriptiva, con abordaje cualitativa. Los sujetos fueron diez supervisores, y la técnica de colecta de datos utilizada fueron entrevistas semi-estructuradas. Los datos fueron examinados por el método del análisis temático. Como resultados se identificaron herramientas utilizadas por el supervisor como soporte para su práctica en el proceso de trabajo, destacándose: el delineamiento del proceso de trabajo en el CAPS, la experiencia profesional en la clínica y en la salud pública con énfasis en el SUS, el uso de la escucha y de la palabra, y la construcción colectiva de casos clínicos.

O tratamento do sintoma e a construção do caso na prática coletiva em saúde mental / The treatment of the symptom and the case construction in mental health collective practice

O método de construção do caso vem se revelando um importante instrumento de pesquisa clínica em psicanálise para acompanhar e avaliar um processo de tratamento na prática institucional. A discussão diagnóstica, a expressão singular dos sintomas, a relação transferencial, as demandas e os diversos momentos de um tratamento são elementos da construção do caso que orientam o trabalho em equipe. A partir desses elementos é possível extrair uma lógica singular do sintoma em cada caso, sendo este um modo de o psicanalista fazer diferença no trabalho coletivo.

The "Clinical Case Construction" method is becoming an important tool for clinical research in psychoanalysis to conduct and evaluate the treatment process in the institutional practice. The diagnostic discussion, the singular expression of symptoms, the transference relationship, the demands and the various moments of the treatment are elements for the case construction which guides the teamwork. From these elements it is possible to extract a singular logic of the symptom in each case, as a means for the psychoanalyst to make a difference in the collective work.

Características da oclusão decídua em crianças de 2 a 5 anos de idade em João Pessoa, PB, Brasil / Characteristics of primary tooth occlusion in 2-5-year-old children in João Pessoa,PB, Brazil

Objetivo: Avaliar as características normais da oclusão na dentição decídua e as más-oclusões presentes em crianças de 2 aos 5 anos na cidade de João Pessoa/PB. Método: A amostra probabilística foi composta por 350 crianças matriculadas em Centros de Referencia em Educação Infantil, sendo os exames clínicos realizados por um único examinador, devidamente calibrado. As características normais da oclusão seguiram a classificação de Baume (tipos de arco, presença de espaço primata e relação terminal dos segundos molares decíduos). Para o Índice de Má-oclusão (IM), foram utilizados os critérios adotados no SBBrasil. Os dados foram submeti dos à análise estatística (p-valor<0,05). Resultados: Observou-se maior prevalência do arco tipo I na arcada superior (75,7%) e na inferior (74,8%), não havendo associação entre tipo de arco e gênero ou faixa etária das crianças. A presença de espaços primatas foi constatada em 96,9% dos arcos superiores e 78,6% dos inferiores. Verificou-se que a ocorrência dos espaços primatas, no arco superior, foi mais freqüente que no arco inferior (p<0,01), não sendo estasignificante em relação ao gênero, para a maxila, o mesmo não ocorrendo para a mandíbula (p<0,05). Constatou-se maior freqüência do plano terminal em degrau mesial (56,3%), seguido do reto (30,6%) e do distal (4,6%). Não foi encontrada associação entre relação terminal e gênero das crianças, mas entre esta e faixa etária (p<0,01). O IM demonstrou que 56% dos préescolares possuíam oclusão normal, 12,3% oclusopatias leves e 31,7% oclusopatias moderadas/severas, não havendo diferença condição moderada/severa com o avançar da idade (p<0,01). Conclusão: A maior parte das crianças portava características favoráveis para o desenvolvimento normal da oclusão na dentição decídua, apesar da alta prevalência de oclusopatias moderadas/severas.

Objective: To evaluate the normal occlusal characteristics and malocclusions in the primary dentition in children aged 2 to 5 years in the city of JoÆo Pessoa, PB, Brazil. Method: The probabilistic sample was composed of 350 children att ending Children Education Reference Centers. The clinical examinations were done by a calibrated single examiner. The normal occlusal characteristics followed the Baume's classification (types of dental arch, presence of primate spaces and types of terminal plane relationships of the primary second molars). The SBBrasil criteria were used to determine the index of malocclusion (IM). Data were analyzed statistically (p<0.05) Results: There was higher prevalence of type I arch in the maxillary (75.7%) and mandibular (74.8%) arches, without association between the type of arch and gender or age group of the children. Primate spaces were observed in 96.9% of the maxillary and 78.6% of the mandibular arches. The occurrence of primate spaces was more frequent in the maxillary than in the mandibular arch (p<0.01), without statistical significance for gender in the maxilla, but with significance in the mandible (p<0.05). There was higher frequency of the mesial terminal step (56.3%), followed by straight (30.6%) and distal (4.6%). There was no association between terminal plane relationship and gender of the children, by association was found between gender and age group (p<0.01). The IM showed that 56% of the preschoolers had normal occlusion, 12.3% had mild occlusal disorders, and 317% had moderate/severe occlusal disorders, without statistically significant difference between genders, and a significant decrease (p<0.01) in the moderate/severe condition with the increase of age. Conclusion: The majority of the children had favorable characteristics for the normal development of occlusion in the dentition primary, in spite of the high prevalence of moderate/ severe occlusal disorders.

Sujeito e invenção: a topologia borromeana na clínica das psicoses / Subject and invention: the borromean topology in the clinical approach to psychosis

A partir dos aportes teóricos de J. Lacan acerca da topologia borromeana na década de 1970, ressaltaremos alguns aspectos do caso do escritor James Joyce como introdução à discussão de um caso clínico de psicose. Trata-se do Profeta Gentileza. Tentaremos demonstrar as estratégias de estabilização adotadas por ele, a partir da 'missão' de pregação recebida como 'aviso astral'. Nessa análise, incluímos o trabalho sobre o significante, a invenção de sua escrita com grafia neológica, a nominação e seus efeitos sobre o gozo. Ensaiaremos uma discussão topológica do caso, demonstrando como a topologia borromeana pode contribuir para a abordagem psicanalítica da psicose.

Subject and invention: the Borromean topology in the clinical approach to psychosis. Based on J. Lacan's theoretical approach to Borromean topology in the seventies decade we emphasize some aspects of the case of James Joyce as an introduction to discuss a clinical case of psychosis known as "Profeta Gentileza". We propose to demonstrate his stabilization strategies which concern his preaching as a 'mission' received through an 'astral sign'. This analysis includes his work upon the signifier, with the creation of a neological writing, his naming as a prophet and its effects on the subject's jouissance. We also engage in a topological discussion about the case demonstrating how Borromean topology can be functional to psychoanalytical practice with psychosis.

Valor do BNP admissional e pré-alta na predição de desfechos após um ano em pacientes hospitalizados por insuficiência cardíaca / Role of admissional and predischarge BNP as predictors of one-year-outcome in patients hospitalized for decompensated heart failure

Fundamentos: O valor do peptídeo natriurético do tipo-B (BNP) admissional está bem estabelecido como fator prognóstico para evolução hospitalar. O papel do BNP admissional e pré-alta está pouco estudado na predição de eventos em longo prazo. Objetivos: Estabelecer o valor prognóstico do BNP admissional e pré-alta em pacientes internados com insuficiência cardíaca (IC) descompensada. Métodos: Estudados 84 pacientes, admitidos em três hospitais por IC descompensada no período de janeiro 2007 a dezembro de 2007, que apresentavam dosagens de BNP admissional e de alta. A média de idade foi 72,3 +- 12,4 anos e 55(65 por cento) eram do sexo masculino, com fração de ejeção de 41,7+- 15 por cento. Avaliou-se o valor do BNP admissional em predizer eventos hospitalares e o valor do BNP admissional e pré-alta na predisposição de eventos em um ano pós-alta (mortalidade cardiovascular e readmissões). Resultados: Houve queda do BNP (pg/mL) entre a admissão e a alta (de 563 [236-976]; p=0,28). O BNP admissional foi preditor de eventos...

A construção do caso clínico: uma contribuição da psicanálise à psicopatologia e à saúde mental / The construction of a clinical case: a contribution of psychoanalysis to psychopathology and mental health

Este texto apresenta uma proposta de construção do caso clínico a partir do desenvolvimento de pesquisa clínica em psicanálise. Destaca três eixos desse procedimento como indicadores metodológicos para o manejo de elementos extraídos dos relatos dos sujeitos, que se apresentam como os seguintes binômios: história/caso; supervisão/construção: conceitos/distinções. A construção do caso é o ponto central tanto para a psicopatologia, por meio da construção diagnóstica e dos indicadores para o tratamento, quanto para a saúde mental, por meio de sua aplicação nos diferentes dispositivos de atenção para saúde mental, por meio de sua aplciação nos diferentes dispositivos de atenção pscissocial e no trabalho em equipe interdisciplinar.

O diagnóstico em psicanálise: do fenômeno à estrutura / Diagnosis in psychoanalysis: from phenomenon to structure

Este artigo desenvolve a questão do diagnóstico em psicanálise a partir de estudos feitos na pesquisa sobre o tema. Inicialmente, aborda-se a própria concepção de pesquisa em psicanálise e, a seguir, situa-se o conceito de estrutura, tal como formulado por Lacan, no cerne da discussão. Finalmente, apresenta-se a construção de um caso clínico para melhor localizar a relação entre fenômeno e estrutura.

This article develops the issue of diagnosis in psychoanalysis based on research work done on this subject. After dealing with the very conception of research in psychoanalysis, we settle the concept of structure, as formulated by Lacan, in the core of the discussion. Finally, we present a clinical case formulated in order to situate better the relation between phenomenon and structure.

Pesquisa, psicanálise e universidade. "Palavras-chave" de um método / Research, psychoanalysis and University. \"Key-words\" of a method

Este artigo apresenta algumas referências que fundamentam a pesquisa clínica em psicanálise. Inicialmente, problematiza os termos pesquisa, psicanálise e universidade para situar a discussão. Em seguida destaca os fundamentos do método: não há distinção entre investigação e terapêutica; o puramente objetivo assim como o puramente subjetivo estão fora do universo psicanalítico. Para concluir, apresenta os binômios que funcionam como operadores do método-história-caso; construção-supervisão; distinções-conceito; e ainda, aborda a função sui generis do registro do gravador como o de uma perda. O método rompe com a antiga distinção teoria-experiência articulando-as ao ato e à construção em psicanálise

A relaçäo entre a psiquiatria e psicanálise: uma relaçäo suplementar / The relation between psychiatry and psychoanalysis: a supplementary relation

Este artigo apresenta uma discussäo dos modelos médico e psicanalítico que compöem a prática psiquiátrica. A autora estabelece suas diferenças e sustenta que a relaçäo entre eles é uma relaçäo suplementar, e näo complementar. Esse argumento é fundamentado na proposta clínica de cada modelo e ilustrado com três exemplos de casos colhidos ao longo de uma pesquisa de campo sobre o tema